卵巢发炎的荣恶开放性识别的准确表征具有高的病理意义。US是检验卵巢肿胀的主要影像学手段。MRI是进一步检验超声波不确定开放性卵巢发炎的颇受欢迎影像学检测方法。常规MRI包含T1相加、t2相加、脂肪抑制和对比增强序列,其可靠开放性在71%到93%之间。半定量动态对比增强MRI进一步减少了病人开放机动性,可靠开放性将近100%。
近些年来,包含散布相加MRI之类的功能开放性MRI技术进一步发展散布峰度MRI于2005年首次设想,该技术对非高斯水散布值完成了量化,并可透过有关其组织异质开放性、线粒体开放性和血管开放性的预设电子邮件。但是,其在卵巢荣开放性和恶开放性发炎的病人意义仍存在争议。
据悉,发表文章在Radiology华尔街日报的一项归纳评价了超高b值散布峰度MRI在识别卵巢荣、恶开放性发炎中的病人能力,并反思了与常规MRI结合的散布峰度数据类型在减少术前MRI检验的整体开放机动性方面的预设意义,为病理准确地术前检验及病症预测透过了新的思路。
本项前瞻开放性队列归纳检验了2016年11月初至2018年12月初期间有超声波检测不确定开放性附件肿胀的连续患儿。每位患儿均接受了包含弥散相加MRI (b值0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI扫描。计算表型散布值(ADC)并完成峰度拟合。使用logistic融合假设检验恶开放性和荣开放性发炎之间ADC、峰度都是以ADC (Dapp)和明显峰度值(Kapp)的相异。计算ADC、Dapp和Kapp识别荣恶开放性发炎的受试者工作特征曲线下面积(AUC),特异开放性敏感度为100%。以其组织病理归纳为参照规格。
本归纳共对58名男人的79个卵巢发炎完成了检验(岁数±规格差,48岁±14)。有62可有(78%)发炎显出为荣开放性其活体显出,而17可有(22%)发炎显示为恶开放性其活体显出。在恶开放性发炎的ADC和Dapp较低而Kapp较高:恶开放性发炎的ADC中位数、Dapp和Kapp分列0.74 µm2 / msec(适用范围0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(适用范围0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(适用范围0.69-1.30),荣开放性发炎分列1.13 µm2 / msec(适用范围0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(适用范围0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(适用范围,0.44-1.43)(P值分列.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。
图 盒形图,A-C为1%的体素归纳,D-F为10%的体素归纳,A和D为表型散布值(ADC)和两个散布峰度MRI都是以数据类型,B,和E为峰度都是以ADC (Dapp), C和 F为表型峰度值(Kapp)。
表 散布及峰度散布值在识别卵巢荣恶开放性发炎中的病人意义。
综上所述,散布峰度MRI在超声波不确定开放性卵巢发炎的术前MRI检验中发挥者重要效用。同时本归纳还断定,与单纯的表型散布值相比,表型峰度值能更多地识别卵巢荣恶开放性发炎。本归纳为病理选择最佳的卵巢发炎检测手段透过了技术支持。
原文记事:
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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