JACC专题文章：有慢性白血病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于重组慢特质乳癌的房颤症状的抗凝化疗，目前指南并没有说明了确切的决定，各种通过观察特质研究成果得出的结论并不一致。本周JACC以此为一周回顾戏仿，发表了专题篇文章。专家指出，在慢特质乳癌症状当中，随着病变降低，缺血特质当心脏病和病变不确定特质均呈重大突破特质缩减。受限制的样本预设，一般但会，某种程度助于同样用药抗凝口服，因为其在慢特质乳癌症状当中的安全特质和有效特质可能很低维生素K阿司匹林，而肺部钙化和抗凝系统性肾病不确定特质很低。JACC一周回顾篇文章针对重组慢特质乳癌的房颤症状预防特质抗栓化疗的决定另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等组织起来的一项Meta分析预设，在重组慢特质乳癌但还不只能高压氧化疗的老年房颤症状当中，抗凝化疗可增加失踪不确定特质，而在放弃高压氧化疗的老年房颤症状当中，抗凝化疗则缩减病变不确定特质。该Meta分析包括7项系统性研究成果、24 794亦然房颤重组慢特质乳癌症状，这些研究成果随访0.9~9年。在未进行高压氧化疗的症状当中，与不技术的发展抗凝口服来得，抗凝化疗将全因失踪不确定特质增加了34%，对缺血特质当心脏病/短暂特质脑缺血猝死以及病变不确定特质无明显严重影响。在放弃高压氧化疗的症状当中，与不技术的发展抗凝口服者来得，放弃抗凝化疗者病变不确定特质缩减了37%，缺血特质当心脏病/短暂特质脑缺血猝死以及失踪不确定特质相同。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.