Eur Heart J：中国分叉原发性又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲时时血管默许 2020 在线联席会议（EuroPCR 2020）上，苏州市第一疗养院涵隆客座教授披露了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步刊出在《欧洲时时脏杂志》上。

该数据分析表明，对于 DEFINITION 基准判别的冠状动脉多样连在一起发炎，与Provisional 术式来得，双前端术式明显降低了靶发炎失败（TLF）存活率。

涵隆客座教授于2014年提出了冠状动脉多样连在一起发炎的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）左边中轴远端连在一起发炎：自成狭窄程度≥70%，自成发炎较宽≥10 mm；（2）非左边中轴连在一起发炎：自成狭窄程度≥90%，自成发炎较宽≥10 mm。

6个次要基准：（1）中重度增生；（2）有多处发炎（1、2两个环境因素已被表明与HRS不隆有关）；（3）连在一起某种程度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）发炎处有血栓（通常见于急性冠脉症）（6）主支发炎较宽≥25 mm。

患者只要达致1个主要基准及任何2个次要基准，就能判定为多样连在一起发炎。

DEFINITION II 数据分析是由涵隆客座教授牵头发起的一项国际多中时时的前瞻性数据分析性试验车，49个医学中时时进行，共有归属于660可有多样连在一起发炎患者。双前端术式四组328可有，Provisional术式四组325可有患者。

入四组患者中年人63岁，急性冠脉症九成71%，左边中轴内侧连在一起发炎九成29%，自成发炎长约20 mm，双前端术式中DK crush使用比可有九成77.8%，Provisional术式四组中使用双前端术式九成22.5%，TAP术式九成64.4%。

术后随访1年辨认出，双前端术式四组TLF存活率为6.1%，明显略高于Provisional术式四组的11.4%。

而且，该主要数据分析站起的差异主要是来自双前端术式四组明显减少了1年靶血管时时梗（3.0% vs. 7.1%）和靶发炎血运重建（2.4% vs. 5.5%）存活率。

对于实用性站起，两四组明确的前端内血栓形成事件无明显差异。

数据分析还显示，在术后1年，Provisional术式四组的时时原性死亡存活率为2.5%，双前端术式的时时原性死亡存活率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].