新版医保落地倒计时！8大变动风向来了

来源 | 医解毒经济报（赛柏蓝授权转载）

所作 | 边境线

取而代之国际版医疗保障参考资料转到放开闭幕式！8大修正风向恰当

2021年12同月，一年一度的医疗保障参考资料修正如期而至！《2021年国际版发达国家医疗保障保健食品参考资料》保健食品总数为2860种，较2020年增大60种。其中所保健食品1486种，凉茶1374种，中所解毒饮片仍为892种。正因如此参考资料保健食品1273种，较2020年增大了9种；凉茶1312种，较2020年减低了3种。

《2021年国际版发达国家医疗保障保健食品参考资料》共约计74种保健食品取而代之增转到参考资料， 11种保健食品被在在参考资料，67种参考资料除此以外大中所华区保健食品磋商成功，平均值降价61.71%。

其中所，大多数进围者可以说是意料之中所的，但仍有不少意除此以外和更有脸部的更是。那么，究竟怎样的产品线才是医疗保障局接纳并且想报销的呢？；也总结出2021国际版医疗保障参考资料8个上都的更是，或能找到一些规律。

01

7个保健食品单独转到医疗保障正因如此参考资料

共约约7个保健食品单独转到转进正因如此参考资料。

其中所，格隆溴铵止痛、布洛芬止痛、苯达莫司汀止痛都已转到集采并且从尚未流标，转到医疗保障正因如此参考资料也从尚未用解毒约束。

胞锌胆硫磷水合有效成分、胞锌胆硫磷有效成分、九种山梨酯水合有效成分、九种山梨酯有效成分以基本解毒物参考资料为由单独转进参考资料。

其中所，胞锌胆硫水合止痛和胞锌胆硫止痛医疗保障“若无出现意识障碍的急性颅脑除此以外伤和脑手术后患者，收取不超过14天”。

相继，2018年基本解毒物参考资料只剩下复合酰氢钾有效成分和唐草片尚未转到医疗保障参考资料。

02

24个曾转到2020年医疗保障参考资料范例评议

67个取而代之增磋商参考资料产品线中所，共约约24个曾经转到2020年医疗保障参考资料的范例评议，分别是阿利西劳霉素有效成分、塔利他酮片、苯环中痤疮溴铵舌喷雾剂、比克恩丙诺片、达可替尼片、达雷妥劳霉素有效成分、达诺瑞韦磷片、甘露普磷冷冻、滴眼液（Ⅱ）、环中硅酸锆磷骑侍郎、威尔森硼罗软膏、马来酸奈利替尼片、诺西那生磷有效成分、人高血压Ⅸ、索锌维伏片、乌司脱霉素有效成分、乌司脱霉素有效成分（肾脏输注）、苯酚利维达韦片、依洛劳霉素有效成分、依奇珠霉素有效成分、注射用苯吡啶瑞马口服仑、注射用吡啶瑞马口服仑、注射用全氟乙烯微球、关黄母表面。

03

2020年获批创取而代之解毒，85%经磋商转到医疗保障参考资料

结合2020年CDE的解毒审研究报告：2020年解毒审中所心审评通过的本土创取而代之解毒共约20个，8个早已进2020年国际版医疗保障 参考资料；共约10个转到2021年医疗保障范例评议，且9个转到2021年国际版医疗保障；剩下的2个产品线中所，取而代之型病毒性灭活疫苗（Vero细胞）虽然从尚未转到医疗保障但是为全民报销产品线，桑枝总生物 硫是抗病毒。

也就是说，2020年获批主板的本土取而代之解毒，85%经过医疗保障磋商转到医疗保障参考资料，因而医疗保障磋商利好本土取而代之解毒的指引明显。

04

取而代之解毒进医疗保障列车运行VS境除此以外原研解毒进医疗保障占多数比少

其实，取而代之解毒转到医疗保障参考资料的速度紧随：2020年医疗保障取而代之增96个保健食品中所5年取而代之主板的保健食品有68个，占多数比为71%；2021年参考资料除此以外67种保健食品中所有66个为近五年内主板的保健食品，占多数比高达99%。

不过，2020年解毒审中所心审评通过的境除此以外生产原研解毒74个，其中所3个已转到2020年国际版医疗保障参考资料；共约29个转到2021年的医疗保障范例评议，仅6个转到2021年国际版医疗保障参考资料。

05

26个产品线2021年首次主板就转到医疗保障参考资料 根据2021年6同月30日发达国家医疗保障局定为的《2021年发达国家医疗保障保健食品参考资料修正工作方案》，2016年1同月1日至2021年6同月30日期间，经发达国家解毒监行政部门批准主板的取而代之注册商标保健食品，为2021年医疗保障参考资料取而代之增归进的当选者条件之一。

；也统计，2021年（截至2021年6同月30日）本土首次主板就已转到医疗保障参考资料的产品线有26个，分别是海曲泊帕乙醇酮片、注射用利培酮微球(Ⅱ)、水合氯醛/糖浆配对包装、海博麦布片、玛巴洛沙韦片、司美格鲁肽有效成分、卡纳抗凝血片、麦达口服仑口服溶解、宣肺败毒表面、注射用泰它西普、醋酸米斯替班普有效成分、甲吡啶伏美替尼片、注射用两性霉素B胆酯复合物、米斯米替诺福韦片、帕米梅拉冷冻、化湿败毒表面、注射用维迪西妥霉素、米斯诺韦林片、利米夫定多替利韦片、吡啶多纳非尼片、氨缓释片、康替口服酮片、巴德他酮片、注射用酰左奥硝口服酯二磷、苹果酸奈诺沙星水合有效成分和奥妥珠霉素有效成分。其中所，转到医疗保障磋商参考资料的23个欧美灾难性创取而代之解毒中所，有22个被归进医疗保障参考资料。本土的企业主板的取而代之解毒总数越少多，该的企业转到医疗保障参考资料的总数也或许越少多，例如恒瑞。

06

2个产品线尚未转到范例审核就转到医疗保障参考资料

67个取而代之增磋商参考资料产品线中所，注射用全氟丙烷微球和克霉口服衰减垫尚未转到范例审核就转到了医疗保障参考资料。

注射用全氟丙烷微球原定是跟随注射用全氟乙烯微球转到了医疗保障参考资料。注射用全氟丙烷微球的医疗保障约束为“应用于正因如此医学影像心动图照相机欠缺明晰者，增强成像普性，增大病变识别率及病变定性的准确性，增强右心室内膜边境线的识别”。注射用全氟乙烯微球的医疗保障约束是“用药仅应用于诊断用作：注射用全氟乙烯微球是一种医学影像造影剂，应用于肝细胞局灶性病变血管相和Kupffer相的医学影像超声”。

克霉口服的垫剂（医疗保障垫剂包括垫剂、直肠垫、垫）本来就在医疗保障正因如此参考资料中所，根据医疗保障局消息，克霉口服衰减垫是因为基本解毒物参考资料大中所华区产品线从而被归进医疗保障磋商参考资料。

此除此以外，米斯曲泊帕乙醇酮、埃克替尼从医疗保障正因如此参考资料转到医疗保障磋商参考资料，都是大中所华区产品线。这意味着大中所华区产品线留在医疗保障正因如此参考资料越少来越少难。

07

乳腺癌进医疗保障参考资料当选者：价格要求严苛

乳腺癌解毒上都，共约约7个乳腺癌解毒归进参考资料，分别是人高血压Ⅸ、醋酸米斯替班普有效成分、诺西那生磷有效成分、氨缓释片、阿加糖酶α注射用能登溶解、依洛劳霉素有效成分和氯苯口服酸软冷冻。

诺西那生磷有效成分从550,000元/瓶下调33,000元/瓶以下，让业界思考：如果转到医疗保障参考资料的当选者价格要求这么严苛，开发乳腺癌解毒如何赢得回报？这确实是个问题。

08

转到范例评议但尚未转到医疗保障参考资料的复方制剂、取而代之保健食品、创取而代之解毒

创取而代之解毒产品线转到医疗保障紧随且占多数比越少来越少多，体现出医疗保障对本土创取而代之解毒的利好。

而与之形成对比的是，近年来，不少取而代之的复方、本土暂尚未主板的保健食品（含仿制品解毒和创取而代之解毒）主板，但转到医疗保障的产品线未必多。

阿立哌口服口服溶解、奥氮平口溶膜、巴利司琼透皮贴片、麦达口服仑口颊粘膜溶解、泊沙康口服肠溶片、泊沙康口服有效成分、吸进用苯酚氨溴索溶解、注射用青霉素地嗪磷/5%有效成分、注射用青霉素地嗪磷/水合有效成分、注射用青霉素呋辛磷/水合有效成分、注射用青霉素美口服磷/水合有效成分、注射用青霉素他啶/水合有效成分、注射用青霉素口服林磷/水合有效成分、注射用苯酚青霉素吡肟/水合有效成分、苯酚米斯司基达水合有效成分、苯酚右美托麦定水合有效成分等取而代之保健食品产品线，虽然获批转到医疗保障范例评议，但勉强转到医疗保障。

而奥美利口服干混悬剂（Ⅰ）、奥美利口服干混悬剂（Ⅱ）、比索基达氨氯地平片、利米夫定替诺福韦片、替米抗凝血氨氯地平片（Ⅱ）、小儿多种维生素有效成分（13）等复方制剂产品线，既从尚未转到医疗保障范例评议，也没转到医疗保障。

此除此以外，复星凯普的CAR-T治疗解毒物阿基仑赛有效成分也是转到医疗保障范例评议但没转到医疗保障。 上

述产品线勉强转到医疗保障参考资料，很大的迷宫在于经济性上都的约束。这又会倒逼业界反思：究竟怎样的产品线才是医疗保障局接纳报销的？