本文来源
金花，易春涛，倪衡如，等. 社区健康服务中所心外科医学临床科学研究能量密度状况及普遍存在问题归纳[J]. 中所国外科医学，2022，25(1)：35-42.
作者：金花，易春涛，倪衡如，顾雯烨，顾江涛，陈宇革，于德华
因特网作者：于德华，大学教授，主任医师，博士生导师2018年，南京市在国内同月成立外科医学临床科学研究能量密度管制中所心，其建立与运行标志着南京市外科临床科学研究能量密度管理制度实习从实践为了让进到到法规转化成、国际规范转化成的新阶段。
本文通过对2019年和2020年南京市外科临床科学研究质控督促实习开展回顾性归纳，探究了目前基层医疗健康行政部门外科临床科学研究能量密度中所普遍存在的问题并指出了有短时间内的对策，概要如下：
临床科学研究质控督促情况
（1）2019、2020年全市社区健康服务中所心外科临床科学研究能量密度最低国际标准总得分分别为（87.32±5.97）、（86.67±5.36）分。
（2）相较于2019年，2020年南京市社区健康服务中所心在基本条件（99.80%比99.93%）、外科内科医生人员配备及岗位职责（91.90%比93.44%）、外科内科医生照护技能（85.72%比85.82%）、外科内科医生心血管疾病管理制度与处置技能（80.95%比81.07%）、外科医学授课与科研（28.87%比29.99%）6个线性上的得分率升高，在外科医疗能量密度管理制度线性上的得分率降低（86.36%比85.76%），见此表1。
此表1 2019年和2020年南京市社区健康服务中所心外科临床科学研究质控督促一级基准最低得分及得分率
2.督促中所推测的主要问题
从内容上看，外科临床科学研究质控督促中所推测的问题主要集中所于人员配备〔引用176次（22.03%）〕、外科内科医生应诊技能〔引用154次（19.27%）〕、住院病因能量密度〔引用92次（11.51%）〕、家庭主妇急诊病因能量密度〔引用91次（11.39%）〕、软件配置〔引用91次（11.39%）〕5个特别。
问题被引用率特别，排在前5位的问题：外科中所国音乐学院数目占持有人外科内科医生数目比仍未达标〔引用84次（10.51%）〕、科研牢固〔引用66次（8.26%）〕、每万常住人口拥有外科内科医生数不足3.5名〔引用61次（7.63%）〕、基本临床科学研究操作技能明知佳〔引用40次（5.01%）〕和家庭主妇急诊量不足〔引用36次（4.51%）〕，见此表2。
此表2 2019年和2020年南京市社区健康服务中所心外科临床科学研究质控督促推测的问题和引用情况
顶端滑动查看此表2
主要普遍存在问题
引用最少
〔n（%），次〕
人员配置
176（22.03）
外科中所国音乐学院数目占持有人外科内科医生数目比仍未达标
84（10.51）
每万常住人口拥有外科内科医生数不足3.5名
61（7.63）
家庭主妇内科医生团队人员配备不足
31（3.88）
软件配置
91（11.39）
家庭主妇急诊量不足
36（4.51）
仍未设置急诊/中所老年护理病房/舒缓病房
25（3.13）
仍未设置国际规范转化成诊室
24（3.00）
急诊诊室量不足
6（0.75）
外科医疗制度
52（6.51）
急诊预约考核制度落实不到位，仍未能实现智能转化成分周一预约
22（2.75）
急加护患儿记录下来缺失
21（2.63）
无SOAP手写法规
9（1.13）
家庭主妇急诊病因能量密度
91（11.39）
家庭主妇急诊文论著手写不法规
24（3.00）
治疗不法规
8（1.00）
建床指征不明确
7（0.88）
病因记录下来手写不马上
7（0.88）
检验结果仍未归纳
6（0.75）
心血管疾病病因中所缺失必要的实验室检查结果
5（0.63）
病因相异转化成
4（0.50）
医师漏收件
3（0.38）
治疗与用药应为
3（0.38）
二级查房病因描述过于有用
3（0.38）
仍未体现二级查房
3（0.38）
缺少告诉他论著、告诉他论著无家属此表示同意
2（0.25）
封面治疗与病因治疗应为
2（0.25）
撤床小结与病因应为
2（0.25）
主诉不法规
2（0.25）
异常基准仍未复查
2（0.25）
病情评估、照护计划不全面
2（0.25）
检查报告与体征应为
1（0.13）
应立即手写不法规
1（0.13）
病情描述与治疗应为
1（0.13）
就医带药在病因中所无体现
1（0.13）
主任、主治医师查房记录下来代替一般征状记录下来
1（0.13）
撤床病因其余部分打印存档，普遍存在管理制度安全隐患
1（0.13）
住院病因能量密度
92（11.51）
三级查房相异
18（2.25）
住院病因手写不法规
13（1.63）
该网站填写不比较简单或漏项
8（1.00）
征状中所病情变转化成仍未马上归纳原因并管控/个别管控明知妥
8（1.00）
异常基准仍未复查/随访
7（0.88）
治疗不法规
6（0.75）
病因鉴别治疗相异
6（0.75）
应立即手写不法规（缺少日前、内科医生收件）
4（0.50）
病因漏收件
4（0.50）
告诉他论著收件不法规
3（0.38）
出处补充治疗
3（0.38）
治疗依据不足
3（0.38）
应立即结束无标记
2（0.25）
应立即与征状记录下来应为
1（0.13）
治疗不全
1（0.13）
治疗与体征应为
1（0.13）
检查报告与治疗应为
1（0.13）
本品使用无具体治疗支撑
1（0.13）
本品诱导或调整依据不足
1（0.13）
就医带药用法不清
1（0.13）
外科内科医生应诊技能
154（19.27）
基本临床科学研究操作技能明知佳
40（5.01）
应诊技能不足
35（4.38）
SOAP病因手写明知法规
28（3.50）
临床科学研究思维不足
16（2.00）
缺失多元性关怀
15（1.88）
体格检查缺失短时间内
9（1.13）
体格检查不法规
5（0.63）
体格检查有出处
3（0.38）
体格检查仍未注意手健康
2（0.25）
急诊用药用药不合理
1（0.13）
慢病管理制度
25（3.13）
心血管疾病管理制度知识掌握明知佳
25（3.13）
外科在此期间基础教育
32（4.01）
仍未承揽外科医学在此期间基础教育项目
20（2.50）
内科医生平时指导/参会较少
9（1.13）
缺失定期指导与考核制度
3（0.38）
外科医学授课与科研
86（10.76
科研牢固
66（8.26）
授课牢固
20（2.50）
3.督促改进与能量密度提升的对策与简而言之
（1）发挥联动主导作用，加强外科临床科学研究能量密度管理制度体系筹建
（2）构筑督导与新模式，减低社区健康服务中所心外科临床科学研究能量密度管理制度意识与技能
（3）强转化成指导，加强外科内科医生照护技能提升
4.不足及仍未来科学研究一段距离
（1）由于本科学研究仅举例来说了南京市社区健康服务中所心为科学研究对象，科学研究结论的外推在一定程度上受限。
（2）仍未来可通过开展不同地域近基层医疗健康行政部门外科临床科学研究能量密度管理制度的比较科学研究或体系构筑科学研究，从而更好地为中所华民族外科临床科学研究能量密度管理制度实习的开展给予指导与依据。
THE END
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