肺脏静脉高压到(PH)是指由肺脏循环之前的血压到(BP)下降引起的一组针灸症状。根据最新形态学,当静息时平均肺脏静脉压到(mPAP)超过25 mmHg,经右侧心导管体检推测时,诊断为PH。WHO (WHO) 将 PH 统称 5 组:肺脏静脉高压到 (PAH)、左侧心脏病引起的 PH、慢性肺脏病引起的 PH、慢性血栓形成栓塞性 PH 和原因不明和/或多状况在病理程序的 PH。由于食道 (RV) 过度超负荷,PH 常引致败血症,从而引致病变死亡。PH的转变是复杂的,其发病程序以外腹腔结缔组织细胞功能障碍,肺脏静脉过度松弛,腹腔和RV重构(肌肉细胞增殖和粗大)、炎症、氧化应激和冠心病。
目前病人 PH 的药性物以外 5 型磷酸二酯肽 (PDE-5) 抑制剂(如西地那非)、可溶性鸟苷酸环化肽(sGC)刺激剂(riociguat)、结缔组织素在肽抑制(ERAs)(如波生坦)、前列环素在(PGI 2)类似物(例如,夸前列素在)和前列环素在肽 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合病人已已是病人大部分有症状的 PH 病变的当代护理标准规范。然而,这种疗法并不能确保肺脏摩擦力的长年两国之间,这是一个不利的预后状况在。
几个世纪以来,素在依然被运用于娱乐和药性用最终目标。吸食时,素在主要引起之前枢神经子系统的变化。此外,报告表明素在会冲击呼吸和循环子系统。很过关斩将功效、抗惊厥和抗哮喘的功用。对植物来源的素在(植物素在)和灵长类动物生物体消除的催化展现作用素在(花生脂质酯)的冲击的研究成果最近受到了广泛注目。众所周知,催化展现作用素在子系统 (ECS) 在某些类型的高血压到(以外 PH)之前上调 ,并且 ECS 掺入确实很过关斩将抗增殖展现作用。
素在对脸部腹腔的冲击是什么?有否可作为PH的辅助病人?
心肺脏子系统之前的素在
素在是一组亲脂性中间体,它们都与素在肽 (CB-R) 相互展现作用。催化展现作用素在子系统 (ECS) 掺入以外,例如,经典的 G 蛋白偶联素在肽 CB 1 -R 和 CB 2 -R,CB 1 -R 在大脑、胰脏、生殖子系统、骨骼肌肉和心腹腔子系统(以外肺脏腹腔)之前的实际上已赢取推测。
素在对脸部的冲击
ECS 不太确实是在生物体前提条件下通气心腹腔参数的主要元素在,尽管它在病理状态之前起着重要展现作用。自 1990 年代以来,人们依然在研究成果素在对腹腔的冲击,并且一新研究成果涌现。体循环之前的素在引致腹腔粗大,艾伯特等人在 2014 年对此进行时了广泛描述。在这篇综述之前,我们重点注目在艾伯特等人之后刊发的论文。各种素在引起的粗大确实取决于结缔组织和/或肽(例如,CB 1 -Rs)。单个中间体的效力取决于腹腔浮和种群。
脸部与肺脏循环
ECS位于肺脏循环,其催化展现作用素在掺入可引起脸部腹腔收缩,引致血压到下降。因此,关键问题是这些掺入有否也会对肺脏循环消除降压到展现作用。此外,素在可以通过吸入给药性。从药性理学的角度来看,这种投递方法可以加速它们在肺脏循环之前的展现作用。在考虑这个关键问题时,应注意脸部腹腔和肺脏腹腔之间的异同,因为这些状况在会冲击素在的展现作用程序。肺脏腹腔结构之前一个极其重要的元素在是结缔组织,尽管它是一个机械屏障,但它也通过裂解腹腔活性中间体加入维持适当的腹腔韧性。在正常情况下,肺脏循环是一个偏高压到、偏高摩擦力、高容量的子系统。区分体循环和肺脏循环的最重要特征之一是实际上一种在诱发时扩张腹腔的程序。脸部静脉随着氧浓度降偏高而粗大,而肺脏腹腔因诱发和肾脏氧合降低而松弛,将肾脏输送到含氧量更加高的地带。诱发会引致诱发性肺脏心悸 (HPV) 和诱发通气反应。
素在冲击肺脏循环
与在体循环之前一样,素在也说明了出在紧张状态的肺脏腹腔之前很过关斩将腹腔收缩展现作用。素在在人肺脏静脉 (hPA) 之前说明了出浓度依赖性腹腔收缩展现作用。值得注意的是,最常用的肺脏心悸剂看出了加入 PH 病理生物体学的心悸剂。LPI 说明了出最过关斩将的腹腔收缩展现作用,但这种展现作用确实是由于适用去氧谷氨酸在来松弛腹腔。此外,CBD 和 LPI 会引致人类肺脏腹腔的时间依赖性粗大。CBD和 LPI的单一浓度在 15 分钟后消除分之一 20% 的腹腔初始粗大,120 分钟后降低到分之一 70%。
PH 之前的素在—肝细胞和体外研究成果
尽管素在对紧张状态腹腔的冲击已经赢取了不太好的研究成果,但肝细胞研究成果仍然大多。ECS 确实在与催化展现作用素在-CB 2 -R 直线涉及的 PH 之前展现重要展现作用。在左肺脏静脉隔断诱导的小鼠 PH 三维之前,研究成果人员辨认出 CB 2 -R 缺失(Cnr2 -/-) 小鼠有更加过关斩将的心肌肉粗大和降低的富尔顿指数。素在对肺脏腹腔韧性的上述冲击以及 CBD 对 PH 动物三维的潜在有益冲击的新报告确实为更进一步研究成果提供坚实。在素在之前,探索 PH 的新疗法确实是有用的,特别是当有确实创造很过关斩将针对性和更加集之前展现作用的裂解素在时。
研究成果结论:
素在通过结缔组织依赖性或基于肽的程序在通气肺脏腹腔韧性上都展现展现作用(上由此可知),这确实有助于降偏高肺脏摩擦力。此外,辨认出肺脏静脉之前的催化展现作用素在负反馈程序负责减弱激动剂引起的心悸,这也确实在 PH 的病人之前展现重要展现作用。CBD 被美国食品药性品监督管理局和欧洲地区药性品管理局批准运用于病人囊肿硬化病变的敏感性性癫痫发作和呕吐,对腹腔结缔组织也有保障展现作用,降偏高 RVSP 和/或心脏重塑并降低测试 PH 的饱和度,以及其对肺脏静脉的腹腔收缩展现作用。因此,(内)素在代表了一种潜在的新病人策略,可作为 PH 的附加疗法。尽管如此,应该过关斩将调的是,尚未进行时素在病人 PH 的针灸试验;因此,它们的病人潜力尚未转化为针灸实践。此外,单项测试研究成果表明 AEA 和 2-AG 可以松弛腹腔和/或降低 PAP。需要更进一步的测试和针灸研究成果来表述这些不准确之一处。
文献出一处:
Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.
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