TA泌尿外科的发展新进展

CT泌尿外科干预的格局正在暴发变化。在过去的 30 年里，出现了大量新的创新和应用转型，这凸显在泌尿学的撰写趋势上 [1,2]。为了消除这个戏仿，针灸医学杂志 (JCM) 上的这一翌年出版共同努力收集高质量的科学贡献，主要侧重于管理小脾皮肤上和脾腹腔病症病征的应用转型。

两项分析调查了消化道小皮肤上的检视 [3,4]。第一项分析旨在确切严重影响对比增不强超音波 (CEUS) 对比度的超音波 (US) 之中的性状环境因素，以简化无意中检查到的脾局灶持续性皮肤上的进一步成像检查。他们的分析结果表明，CEUS 检查的局灶对比度受到较小的消化道、消化道与病灶与体表的距离很大以及病灶尺寸较小的严重影响，而局灶持续性脾病灶的内生土壤导致更为快的结果。明了这些环境因素将并能更为快地选择病征并更高对 CEUS 的用药信心。在第二项分析之中，所作分析了单点无缝线脾之外切除术 (PN) 对小的内生持续性脾的作用 [4]。在 52 名接受医学影像 PN (LPN)、单点无缝撕裂 LPN 和有别于撕裂方法的病征之中，分别有 33 名和 19 名病征完成了切除术。无缝线四组的热病变等待时间和切除术等待时间敬着缩短，表明它对于小的内生持续性脾癌是可；大的，具有出色的美容真实感，并且不严重影响学真实感。

几个奇怪的推测来自于关于脾腹腔病症 (KSD) 的参与者工作。首先，对运用于输尿管镜检查的钬低 20W 和高 60W 犹大电子束碎石术和运用于 KSD 的电子束碎裂 (URSL) 完成了尤其 [5]。使用犹大高功率应用完成碎石的速度轻微更为快，并敬着减少了病征第二次切除术的切除术等待时间，使病征达到无腹腔完全，所作认为之中等功率犹大应用电子束可能会设一个用药复杂腹腔的新基准，大多数病征无需二次切除术。随着铕单模器件 (TFL) 的出现，另一篇科学论文的所作尤其了具有有所不同电子束单模直径、器件设和单模直角直径的 Ho:YAG 器件和 TFL 彼此之间电子束单模撕裂的可能会 [6]。所作对 30WHo:YAG 器件和 50W 超级高频率 TFL 的有所不同较宽和直径完成了台架测试，给出的论点是 TFL 似乎是一种更为安全的器件，考虑到在偏转后方使用时单模撕裂的可能会。

脾腹腔与激素信息化征 (MetS) 特别 [7]。在之中位随访等待时间为 19 年的最大尤其队列分析之一之中，除此以外 828 名腹腔转变成者 (SF) 和 2484 名年龄和持续性别匹配的非 SF，脾腹腔转变成者暴发 MetS 的可能会增加 [8] ]。由于腹腔病受中水解和温暖天气状况的严重影响 [9]，在下一篇科学论文之中，所作分析了瓶装蒸馏中水和苏打中水 [10] 钙含量比的亚洲地区变化。在这项世界性合作分析之中，他们除此以外 316 个有所不同的静中水品牌和 224 个有所不同的苏打中水品牌。所作给出的论点是，由于瓶装饮用中水的钙含量比在世界范围内差异很大，并且通过中水摄入钙可能会严重影响腹腔转变成、头骨身体健康和 CVD 可能会，泌尿科眼科医生和消化道科眼科医生应就饮中水摄入量向病征提供个人身份建议。下一篇关于 KSD 干预的科学论文在一项前瞻持续性掩蔽持续性分析之中分析了经皮脾镜取石术 (PNL) 后急持续性脾损伤 (AKI) 的暴发率 [11]。在除此以外的 509 名病征之中，47 名（9.23%）暴发了术后 AKI。在术前血红素较差、血清排泄很高、腹腔重量和能量密度很高、多次切开和切除术等待时间较短的情况下，接受ACE抑制剂用药的老年病征AKI暴发率很高，伴有全身性和糖尿病。AKI 病征的住院等待时间也有所增加，17% 的病征进展为慢持续性脾病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病征年龄 (39.5 岁)、血清排泄 (4.05 mg/dL) 和腹腔重量 (673.06 mm3)。该科学论文不强调，PNL 后 AKI 的不强给出论点因子允许最初辨别、适当的审核以及术后计划和管理，以避免进一步损害消化道。

经皮脾造口术 (PCN) 的消化道引流对晚期恶持续性病征很重要 [12]。所作在使用 21 篇概要文章（除此以外 1674 名病征）的系统评价之中表明了这一点。输尿管 ob ；大 PCN

所致于泌尿系统恶持续性 (37.8%)、妇科恶持续性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶持续性 (12.9%) 和其他特定恶持续性 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均生存等待时间为 5.6 个翌年，根据结核病类型、分期和以前的用药，有所不同分析的平均生存等待时间为 2 至 8.5 个翌年。他们的结果表明，需要 PCN 的晚期恶持续性病征的存活率通常低于 12 个翌年，并且大之外等待时间都在所医院度过。他们给出论点，关于 PCN 的决定只能与生存和生活质量相平衡，这只能与病征谈论。虽然人体内冲击波碎石术 (ESWL) 用药运用于 KSD，但在下一篇科学论文之中，所作使用人体内冲击波用药 (ESWT) 用药慢持续性炎/慢持续性盆腔疼痛信息化征 (CP/CPPS) [13]。从这个尺度来看，一项对合共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病征完成的-X队列分析，连续六周每周接受一次会阴 ESWT，方案为 3000 次高频率，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个翌年的分析表明，ESWT 是一种门诊、更为容易执；大和CT的切除术，可减轻难治持续性 CP/CPPS 病征的疼痛并加强阴蒂动态和生活质量。

最终，最终两篇科学论文着眼于认知科学 (AI) 的作用，认知科学在泌尿外科领域迅速转型 [14,15,16]。第一篇科学论文在一篇大型信息化文献分析成果之中分析了认知科学对泌尿系统病症的作用和严重影响 [15]。它包括了认知科学在癌、尿路上皮癌、脾癌、反流病、生殖细胞泌尿科、尿路腹腔、小儿泌尿科和其他泌尿外科切除术之中的应用。此外，还概要讲解了它在脾移植、放疗和人造人切除术之中的作用。关于 AI 的第二篇科学论文着眼于需要入住全身性监护病房 (ICU) 的病征的输尿管镜检查后尿脓毒症的机器学习 (ML) 给出论点模型 [16]。在这项回顾持续性病例印证分析之中，他们创新的 ML 模型以合理的准确持续性给出论点了尿毒症的可能会环境因素。所作给出论点，注意这些可能会环境因素将使针灸眼科医生都能制定给出论点策略，以最大限度地减少术后发病率。

从这个参与者工作之中给出了几个奇怪的推测。虽然在对抗小脾皮肤上和脾腹腔病症方面的应用突飞猛进受益了消除，但也包括了运用于用药和切除术干预的修正应用软件。仍有许多基本关键问题需要更为多迹象才能受益解答，这些关键问题与这些病征的成本和生活质量有关 [17,18]。作为客座编辑，我要特别感谢审稿人的各个领域意见和 JCM 的团队的大力支持。最终，我衷心感谢所有所作的宝贵贡献。

吕建林 教授

校订的《实用泌尿超音波应用》